Os sintomas mais comuns são: sangramento, dor e prolapso. O sangramento é bem mais frequente nas hemorroidas internas. Os sintomas dolorosos podem ocorrer em ambas (interna ou externa), sendo mais comum nas hemorroidas externas. Entretanto, não é raro encontrarmos indivíduos com hemorroidas que são assintomáticos (sem sintomas) ou pouco sintomáticos. É muito comum também a ocorrência de prurido (coceira) no ânus. Quanto ao prolapso, está diretamente relacionado à dificuldade para defecar, bem como outros esforços que exigem contração abdominal excessiva (levantamento de carga, por exemplo). Nas hemorroidas internas, os sintomas principais (sangramento, prolapso e dor) decorrem de seu deslocamento para fora. Quando o prolapso do coxim hemorroidário precisa de ajuda para retornar, considera-se um estágio de terceiro grau (ou, grau III). No estágio grau IV, o prolapso ou exteriorização do mamilo hemorroidário é permanente – ou seja, o deslocamento para fora não mais recua ou retorna, nem naturalmente, nem com ajuda. As hemorroidas internas são classificadas até o estágio grau IV (graduação máxima)